Inscription LINE DANCE TOUR 2011 ROLLOT (a côté de Montdidier - 80)
LINE DANCE TOUR 2011 avec Ineke & Systse Wiering à ROLLOT (80500) Région de Montdidier - Organisé par le ROLLOT Country Club
Lieu : Salle dese Fêtes de Rollot - 80500
Salle situé en Centre Village.
Samedi et Dimanche : de 10h à 12h et 13h30 à 15h.
Télécharger l'affiche, et la liste des hôtels sur le site de la Fédération - rubrique dernières infos.
Vous êtes adhérent Licencié de la Fédération FFCLD à jour de votre cotisation de l'année en cours.
Vous bénéficiez d'une réduction importante pour les stages techniques pour animateurs,
Soit 5 Euros au lieu de 50 Euros pour les deux jours.
Workshops le Samedi 15h30 à 18h30 - Gratuit pour les membres FFCLD.
Bal du Samedi soir à partir de 20h00 - 5 euros
Vous n'êtes pas membre de la Fédération FFCLD, le tarif pour les stages techniques est de 30 Euros pour 1 jour, ou 50 Euros pour les 2 jours de stages.
Worshops du samedi, débutants/novices et intermédiaires : 10 Euros
Bal CD du Samedi soir à 20h : 5 euros - buvette - petite restauration sur place - Stand Ki.Me.Koi
Remplissez le formulaire en n'oubliant pas de remplir les champs de numéro de licence.
La manifestation est accueillie par l'Association Rollot Country Club.
Règlement par chèque au nom de Rollot Country Club.
Contact : Christophe Dos Santos - Tél : 03.44.51.31.34. ou 03.22.78
Email : christophe.dos-santos0109@orange.fr
Nom : (champ obligatoire)
Prénom : (champ obligatoire)
Rue et numéro : (champ obligatoire)
Localité : (champ obligatoire)
Code Postal et pays si hors France: (champ obligatoire)
Téléphone :
E-mail : (champ obligatoire - vérifiez bien votre email )
Je suis membre de la Fédération :
OUI
NON
Si vous avez répondu OUI, veuillez inscrire ci-dessous votre numéro d'Adhérent / Licencié. Si vous n'avez pas encore votre carte 2012, donnez celui de votre carte 2011. Si vous êtes nouveau licencié et que vous n'ayez pas encore recu votre carte 2011-2012, marquez "nouveau 2011". Dans le cas contraire, passez au champ suivant et utilisez les cases en VERT.
STAGE SOUHAITE - WORKSHOP -
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TARIF SPECIAL LICENCIE FFCLD - STAGE
FFCLD
Forfait deux jours licenciés FFCLD stages ------
Stage Technique Animateur du Samedi et Dimanche - Forfait 5 Euros
WORKSHOP DU SAMEDI - TARIF FFCLD
FFCLD
Workshop du samedi -------------------------------------
Débutant/Novice et Intermédiaire - Tarif FFCLD Gratuit pour les licences FFCLD.
TARIF STAGES NON ADHERENT FEDERATION
NON FFCLD
Stages formation animateur le samedi ----------
Stages du samedi : 30 Euros
Stages formation animateur le dimanche ------
Stages du dimanche : 30 Euros
Forfait Stages 2 jours -----------------------------------
Forfait Stages 2 jours 50 Euros
Workshops du Samedi ---------------------------------
Débutant/Novice de 15h30 à 17h et Intermédiaire de 17h à 18h30 - 10 Euros
BAL 5 Euros - petite restauration sur place.
Réservez votre repas pour le samedi midi, le samedi soir, le dimanche midi.
Réserver avant le 10 Octobre 2011
Contact : Christophe Dos Santos -
Tél : 03.44.51.31.34. ou 03.22.78
Email : christophe.dos-santos0109@orange.fr
Vous faites partie d'une association - Inscrivez le nom de votre association.
